Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Дозы слабого ионизирующего излучения не определяют степень риска заболеть раком

— 29.12.2011 13:44 —
Дозы слабого ионизирующего излучения не определяют степень риска заболеть раком
Исследователи из Национальной лаборатории Беркли Министерства энергетики США разрушили один из популярных журналистских мифов о связи онкологических заболеваний и радиации. С помощью высокоскоростной съемки живых клеток и математического моделирования специальной культуры клеток человеческой молочной железы, ученые обнаружили свидетельства того, что доза ионизирующего излучения и риск заболеть раком не связаны напрямую, передает сообщение пресс-службы Berkeley Lab CNews.

Это противоречит стандартным представлениям прогнозирования биологического ущерба от ионизирующего излучения, так называемой линейной беспороговой гипотезе (LNT). Согласно ей, риск заболеть раком прямо пропорционален дозе облучения, другими словами, чем выше доза, тем выше риск рака. При этом даже самые малые дозы опасны с этой точки зрения.

Новое исследование показывает, что при более низких дозах ионизирующего излучения механизмы восстановления ДНК работают гораздо лучше, чем при более высоких дозах. Это ставит под сомнение широко распространенное мнение, что любое количество радиации вредит организму.

Исследование было сделано путем измерения количества «радиационно-индуцированных очагов» - скоплений белков, которые ремонтируют двойные разрывы ДНК. Дело в том, что люди развивались в среде с очень низким уровнем ионизирующего излучения, что делало маловероятным разрыв более чем одной нити ДНК. Поэтому «двойной ремонт» ДНК может приводить к ошибкам и раковым заболеваниям.

Однако наблюдения и компьютерное моделирование показывают, что ДНК в состоянии справиться даже с такими нераспространенными повреждениями, а значит малые дозы радиации, даже при повреждении двух нитей ДНК, переносятся здоровым человеком без последствий. Тем не менее, когда клетки подвергаются воздействию большой дозы радиации, происходит слишком много двойных разрывов ДНК. В результате из-за большого количества «поломок», ДНК чинится неправильно, что может привести к заболеванию раком.  CNews

http://www.gazeta.ru/news/science/2011/12/29/n_2151369.shtml

О китайцах и… китайской медицине

Оригинал взят у ladachee в О китайцах и… китайской медицине


С тем количеством мифов и небылиц, которыми окутаны китайцы в глазах иностранцев, смогут соперничать, наверное, только погибшие древние цивилизации, про которые мало что известно. Китайцы же, несмотря на то, что не сгинули в глубине веков, до сих пор окружены тайнами и легендами. И легенды эти очень ловко эксплуатируются всякого рода жуликами и мошенниками. Одна из самых вредных для человечества небылиц – о могуществе китайской медицины. Нет никакого могущества.



Китайская медицина – это дремучие представления об устройстве человеческого организма, которому предлагается помочь в случае заболевания перенаправлением внутренней энергии. Захотите вы лечиться у доктора, который, пощупав пульс, заявит, что у вас вот здесь вот горячо, потому что вот тут вот холодно, и выпишет для перенаправления этой энергии мешок сена, заготовленного пациентами самой высокогорной психиатрической больницы? Я утрирую, конечно, но китайская традиционная медицина находится на уровне знахарства, пусть и выпестованного тысячелетиями. Любая китайская аптека (а они буквально на каждом шагу) похожа на пещеру Гингемы, где висят сушеные змеи, стоят бочки и мешки с засушенными корешками, грибами и травами. А спроси обычной зеленки – «мэй-ёоо», нема, то есть.



Надо сказать, что китайские аптекарские работники – не фармацевты, а обычные продавцы, деревенские девушки, которые продают то, что выписал врач. Спрашивать у них что-нибудь, например, «от насморка», как это делается в наших аптеках, попросту нельзя, эффект от выданного снадобья может быть непредсказуем.


 
Китайцы – не дураки, и с появлением врачей, обученных за рубежом, массово отдают предпочтение именно им. В любом госпитале предлагаются услуги врачей, как традиционной медицины, так и западной. Вторые в большом почете и дороже. Но они тоже норовят выписать китайские лекарства, то есть ту же траву, упакованную в облатки, причем в случае согласия это принимать, таких лекарств будет тонна, ибо трава – не антибиотик, ее нужно есть в больших количествах и долго. Отсюда устоявшееся мнение, что китайские лекарства не действуют на иностранцев. Действуют, если годами принимать. В общем, как в том анекдоте (пардон за выражения), если «п..ц», то получишь действенное западное лекарство или его полный китайский аналог, а если «х..ня», то получишь воз сена.

Правда, чего у китайцев не отнять, так это отличной организации медицинского бизнеса, чистоты и красоты в госпиталях, оборудованных на зависть самым навороченным капиталистам. На востоковедческом форуме идет застарелая грызня на тему китайской медицины, где бывалые замучились объяснять бедолагам, алчущим излечения, что китайский врач в лучшем случае не навредит. Нет у них никаких секретных действенных способов для излечения тяжелых недугов, и трава не заменит скальпель хирурга. Но больные продолжают ехать в надежде на чудо. Их можно понять, но некому остановить. Своими глазами видела прошлым летом в московском метро огромные банеры с рекламой чудо-центров китайской медицины. Будь моя воля, всех бы притянула к ответу. Но, если сравнивать с нашим медицинским обслуживанием, Китай явно выигрывает – все оперативно, аккуратно и внимательно. Оно и понятно, ведь бесплатной медицины нет, хотя прием у врача стоит недорого. Но про клятву Гиппократа они вряд ли слышали, поэтому риск гораздо выше, чем при общении с нашими докторами. И вообще, ценность человеческой жизни в Китае невелика, и ни один врач не возьмется оперировать больного, пока на счет госпиталя не упадет требуемая сумма, так и помрет пациент на глазах всего персонала. На сей раз не утрирую, это реальный факт.


 
Чтобы не заканчивать на столь мрачной ноте, опишу один забавный эпизод, который волею случая попал в журнал о Китае вместе с другими моими маленькими зарисовками, дело давнее, впрочем.

Загадочная формула
Вчера меня поразил аптечный работник: в ходе общения выяснилось, что он не знает, что такое Н2О. Как мы с ним вырулили на эту химическую формулу – почти анекдот. Шла я мимо аптеки, дай, думаю, зайду – спирту куплю. Вещь в хозяйстве полезная, а кончается. Как его китайское название – забыла, но химическую формулу (С2Н5ОН) отлично помню. Захожу, пишу ее, родимую, на бумажке. Аптечный работник пытается прочесть ее как слово и «зависает»… Когда отвис, попытался запихнуть ее в электронный англо-китайский переводчик. Стоп, говорю, это не слово. Думаю, как бы объяснить? Пишу на бумажке «Н2О» – знаешь, спрашиваю, что это такое? «Дааа!» Радостно кивает, ныряет куда-то вглубь полок и вытаскивает пузырь с надписью «Н2О2». После этого я решила прекратить обоюдные мытарства и придти, предварительно подготовившись.

Французское эхо чернобыля

Лоранс Нойер | Le Point

Чернобыль: "государственная ложь" остановилась на границе правды?

В среду следственная палата апелляционного суда города Парижа вынесла постановление о прекращении начавшегося в 2001 году расследования по чернобыльскому делу, так как связь между ростом заболеваемости раком щитовидной железы и радиацией, попавшей во Францию из Чернобыля, не была установлена, сообщает Le Point. "Пресловутая "причинная связь" между точечным загрязнением и относительно немногочисленными заболевшими, потреблявшими зараженные продукты, с мая 1986 года находилась в центре политико-юридического спора, протекавшего на фоне войны цифр и научных исследований. Единственный человек, в отношении которого в 2006 году было начато расследование по подозрению в "обмане с отягчающими обстоятельствами", бывший глава Центральной службы по защите от ионизирующего излучения (SCPRI) Пьер Пеллерен, подозревался в сокрытии масштабов радиоактивного заражения, вызванного прохождением над территорией Франции облака из Чернобыля весной 1986 года", - пишет корреспондент Лоранс Нойер.

Издание напоминает, что 1 мая 1986 года, когда радиоактивное облако полностью накрыло юго-восток Франции, SCPRI сообщило о "незначительном повышении радиационного фона в пределах установленной во Франции нормы", не требующем "каких бы то ни было санитарных мер противодействия". Когда вся Европа перешла к защитительным мерам и были установлены пороги допустимого заражения для молочных продуктов, фруктов и овощей, Франция продолжала недооценивать риски, что вынудило группу ученых заняться этим делом. 10 мая комиссия огласила первые неутешительные результаты исследования: все звенья пищевой цепочки заражены радионуклидами. Поставленный перед фактом Институт ядерной защиты и безопасности (IPSN), объявил, что "радиоактивный фон в 400 раз выше нормы". Однако власти продолжали утверждать, что радиоактивный фон существенно ниже опасных показателей.

Тем не менее, в 2001 году Французская Ассоциация больных раком щитовидной железы (AMFT), насчитывающая уже 656 членов, подала иск против Х в связи с отравлением и заражением вредными веществами. К иску присоединилась Независимая исследовательская комиссия по информированию о радиации (CRIIRAD). "Еженедельно ассоциация регистрирует пять новых случаев заболевания раком среди молодежи в возрасте от 18 до 22 лет", - заявляла в 2004 году президент AMFT Шанталь Люар. Число патологий продолжает увеличиваться, говорится в статье. "Помимо рака щитовидной железы, мы констатировали увеличение случаев лейкемии и диабета, вызванных радиацией", - приводит издание слова Люар, чья ассоциация намерена оспорить решение следственной палаты.

Фабрис Амедео | Le Figaro

Ветераны чернобыльского дела возмущены

Французские ученые, которые в 1986 году зафиксировали последствия воздействия радиоактивного облака на население, не понимают, почему было прекращено дело о ложных заявлениях профессора Пеллерена после чернобыльской катастрофы, пишет Le Figaro. Они заявляют о лживости заявления прокуратуры, в котором утверждается, что ученые не продемонстрировали очевидных доказательств последствий воздействия радиации на здоровье людей.

Жан-Клод Зербиб, в момент аварии на АЭС бывший инженером по радиологической защите в Комиссии по атомной энергии, рассказал, что доктор Дени Фоконье с Корсики сообщил ему об имеющихся на острове жертвах облучения и прислал литр молока на анализ. По его словам, результаты анализа привели его в ужас: в молоке присутствовал йод-31, уже давно исчезнувший из парижского региона, а уровень радиоактивности составлял 150 беккерелей - это было два месяца спустя после аварии.

По словам председателя Объединения ученных за информацию о ядерной энергии (GSIEN) Моник Сене, доктор Фоконье ясно продемонстрировал влияние облака на здоровье корсиканских пастухов, однако спустя столько лет практически невозможно однозначно доказать, что причиной заболевания раком стало именно облако. К расположению Корсики на пути облака добавляется тот факт, что овечье молоко, которое употребляли в пищу пастухи, особенно богато минералами, хорошо удерживающими радиацию. "Ежедневно пастухи съедали одну головку сыра, на изготовление которого уходило 4 литра овечьего молока, а также выпивали литр молока, итого 5 литров, что равнозначно ежедневному потреблению 40 литров зараженного коровьего молока", - приводит слова Сене корреспондент Фабрис Амедео.

По мнению Зербиба, "нельзя сказать, чтобы справедливость восторжествовала: господин Пеллерен несет ответственность за то, что дезинформировал Францию в тот момент", - цитирует его газета.

http://www.inopressa.ru/article/08sep2011/lepoint/chernobil.html

Ливия. Репортаж корреспондентов Комсомолки

http://www.kp.ru/daily/25742.4/2730354/

Александр КОЦ,Дмитрий СТЕШИН — 25.08.2011

Как обычно, на границе с полыхающей республикой происходит необъяснимый бардак. В этот раз журналисты «КП» приехали в Ливию через Тунис, который сам недавно пережил свою революцию. На ближайшем пограничном посту Раждир нас завернули назад – пост никого не пропускал. Возможно, таможенникам просто не хотелось отвлекаться от духовной работы над собой в конце светлого месяца Рамадана. В трехстах километрах южнее другой таможенный пост Дхибат работал с полной нагрузкой и на въезд и на выезд. Как мы узнали с удивлением, ливийцы из Триполи приехали в Тунис за своими семьями. По их словам, все закончилось – лишь в одном из кварталов ливийской столицы бьются с повстанцами войска Каддафи.

- Это район Бусмил, где еще сильны проправительственные силы, - рассказал нам доктор Мустафа, двигавшийся в сторону Туниса за своей семьей. Он нам вкратце и обрисовал ситуацию. – Про тысячи трупов от бомбежек НАТО – вранье. Про Аль-Каиду – вранье. Мы благодарны НАТО за освобождение. Мы благодарны соседям за поддержку продовольствием и медикаментами. Аллах акбар!

С ливийской стороны погранпереход был полностью разгромлен и частично сожжен. Не было даже подобия «народных пограничников». Мы, спотыкаясь на битом стекле и автоматных гильзах, пришли в Ливию. Оказалось, что ливийскую границу контролируют… таксисты, требовавшие за проезд какие-то нереальные суммы. В Триполи на ночь глядя они ехать побоялись, нас предложили отвезти в Аз-Завию, город на побережье, который всего несколько дней назад был захвачен повстанцами, или освобожден от войск «Кровавого Полковника» - кому как нравится.

За несколько часов мы пересекли всю западную часть Ливии с юга на север, которая считанные дни назад перешла под контроль революционеров. Обочины дорог завалены цинками от патронов, рваной и окровавленной военной формой правительственных войск. Иногда встречались сожженные гражданские машины и разбитые компьютеры, ксероксы и холодильники – эти предметы как-то дико смотрелись в пустыне. В целом, картина была ясна: «кому война, а кому и мать родна».

Вся Триполитания оказалась полностью обесточена – какие-то добрые люди стреляли из танков по опорам линий электропередач, а редкие снайперы даже перебивали провода из стрелкового оружия – и так на протяжении сотен километров. Чтобы восстановить электрохозяйство потребуется несколько месяцев. Отсутствие электричества добило торговлю и систему питания – без рефрижераторов, к которым ливийцев приучил проклятый Каддафи, сохранить продукты на 37-градусной жаре невозможно. Все встреченные бензоколонки оказались закрыты – им тоже нужно электричество. И когда нас задержали на повстанческом посту в Ефреме, мы оказались в сложнейшей ситуации. Повстанцы отправляли нас в какой-то городок Зантан, за аккредитациями. Но бензина в нашей машине было в обрез, и ни на какие поездки в Зантан водитель не рассчитывал. По его словам, и так, еле-еле наскреб сотню литров…

Наконец, появился какой-то важный повстанец. Один из журналистов «КП» протянул ему наши зелененькие международные пресс-карты со словами: «Вот документы»… И с непередаваемыми интонациями повстанец сказал нам:

- Да вижу я, вижу. Пойдемте в тень.

В тени полевой полковник Мухтар, учившийся в Баку, тут же выписал нам пропуск-вездеход на две недели. Попенял немного на невнятную российскую политику в отношении восставшего народа Ливии и посоветовал добраться до Аз Завии по свету. Пропуск и радовал и огорчал одновременно – в местной неразберихе легко можно показать эту бумажку не тем людям, и скоропостижно закончить командировку.

До темноты доехать до Аз-Завии не получилось. Сейчас у повстанцев и правительственных войск появилась новая мода. На дорогах баррикады не строятся, а насыпаются из обычного пустынного песка. Их были сотни, этих баррикад, через каждые пять-десять километров. И в каждом городке, который мы проезжали, имелись когда-то правительственные военные базы или военные части. Все они разбомблены точечными ударами. То есть, целенький забор, целенькое КПП, на газоне бьют фонтанчики – поливают травку, а дальше – натуральный Сталинград, кучи бетона с торчащей арматурой. И запах мертвечины из-под развалин.

Проехав с юга на север западную часть Ливии, мы поняли, что бравурные заявления повстанцев о походе с юга были несколько преувеличены. По сути, к ним в руки попали большие территории, где кроме гор, песка и камней нет ничего. А десятки якобы взятых повстанцами городов на поверку оказались небольшими деревнями, в которых мятежникам не оказывали никакого сопротивления. Тем не менее, надо признать, что при поддержке авиации НАТО им удалось сильно преуспеть. Еще несколько дней назад городок Аз-Завия был под контролем правительственных войск. Здесь располагаются два стратегических объекта – электростанция и нефтеперерабатывающий завод. Один из двух в Ливии заводов, производящих основной нынешний дефицит в Ливии – бензин.

Повстанцы называли Аз-Завию «ливийским Сталинградом». Город несколько раз переходил из рук в руки, и аналогии, действительно напрашивались. Город вымер. Только на окраинах еще теплится какая-то жизнь. Люди до сих пор боятся «снайперов Каддафи», и действительно, здесь круглосуточно, со всех сторон стреляют. Кто и по кому – непонятно. Единственный городской отель был уничтожен прямым попаданием бомбы или ракеты, отправленной «мировым сообществом» в поддержку демократии. На ночлег нас приютили в центральном госпитале.

- Действительно, Завия была долгое время под Каддафи, - рассказал нам ортопед из Луганска Сергей Калиниченко. – В начале марта повстанцы выбили отсюда каддафистов. Месяц все было тихо. Потом в конце марта каддафисты выбили мятежников. И снова всё тихо. Отношение что со стороны тех, что со стороны других – одинаково.

- 13 августа здесь начался настоящий ад, - вспоминает другой врач Петр Куценко из Киева. – Стрельба нарастала, раненых вал – по 30-50 человек за день.

Мы пытались вызнать у врачей, почему в Аз-Завии народ так резко разлюбил Каддафи и так же быстро примкнул к повстанцам. Но они лишь пожимали плечами. Получается, что оружие, которое полковник так щедро раздавал своему народу для защиты Джамахирии, было развернуто против его же режима. Юнцов с новенькими «калашами» в Аз-Завии полно, они не скрывают, что вовремя попали под раздачу оружия. И теперь готовы отстаивать честь революции. Впрочем, в их боевых качествах есть сомнения. В отличие от некоторых сотрудников госпиталя, которых уже прозвали Героями Революции.

19 августа правительственные войска заняли госпиталь. По сути – это нарушение всех международных норм.

- У меня в отделении находилось пулеметное гнездо, - рассказал нам консультант отделения новорожденных Виктор Колюбакин, работающий в Ливии уже 16 лет. – Вроде приветливые ребята. Но они палили по повстанцам из больницы, те в свою очередь – по нам. А это же – родильное отделение!

Аналогии с Буденовском напрашиваются сами собой, но наши, по крайней мере, не долбили по больницы из танков. 122 мм снаряд пробил стену лестничной клетки родильного отделения, перерубил свет, ушел в черных ход и рванул. В это время Виктор делал заменное переливание крови крохе весом в 1300 граммов. Всего в родильном отделении находилось 7 младенцев. У повстанцев была задача взять больницу, у Колюбакина – спасти детей. Большинство его коллег-медиков – индусы, пакистанцы, иракцы, бангладешцы – давно сбежали. С орущими младенцами он остался один на один. При отсутствии света, под огнем он умудрился подготовить крох к транспортировке, и - как рассказал нам волонтер Мохамед – при этом на лице «русского» не дрогнула ни одна мышца. Виктор и сам себя ассоциирует с Россией. Ведь родился в Томске, там же отучился в Меде, но волею судеб попал в украинские Черновцы. А в 95-м году уехал в Ливию. Сегодня здесь он получает почти 3600 долларов. В соседнем городе в госпитале работает и супруга.


- Она тут весь ад пережила, - вздыхает Виктор. – Представляете: стрельба, взрывы и крики хором «Аллах Акбар!!!» Вот это звиздец. Представлял, что это не со мной происходит. А мятежники все штурмуют и штурмуют… Солдатам просто не хватило мужества сдаться.

- А что бы с ними было? – спрашиваем.

- Не знаю…

- А что делали мятежники с ранеными солдатами.

- Не видел…

Конечно, Виктор лукавит. Съемок с внесудебными расправами над каддафистами вполне достаточно. И наверняка многие врачи стали свидетелями линчевания солдат прямо в палатах. Но вслух об этом не скажет никто. Немые свидетельства – окна госпиталя, стекла в палатах. В огромном больничном комплексе почти не осталось целых стекол! Их била толпа, ворвавшаяся в больницу…

- Я видел потом два трупа из того пулеметного гнезда, - скрипя зубами говорит Виктор. – Веселые были ребята. Но и повстанцы к нам пришли, не быковали. Сказали, мол, теперь мы вас охраняем, не волнуйтесь, делайте свою работу. Поскорей бы закончился этот кошмар.

Но, основной кошмар, похоже, только начинается. Называться он будет привычным словосочетанием: «гуманитарная катастрофа», а последствия у нее могут быть неожиданные. По словам тех же врачей, для смены политической ориентации среднему ливийцу достаточно несколько минут – слегка подумать, и тут же перейти на сторону «самых сильных и самых справедливых». Разрушенный быт и инфраструктура страны, которая была богата и обильна всего полгода назад, будут агитировать «за Каддафи», и ни за кого другого. Навести порядок в Ливии можно, но повстанцам пока не до этого. Не доходят руки, руки пока сжимают автоматы.

Меж тем, из Триполи, что в 40 километрах от Аз-Завии, приходят противоречивые сообщения. Очевидно, несколько частей города находятся под контролем повстанцев. По столице вовсю действуют снайперы обеих сторон, и сдаваться правящий режим не собирается.

УРОВНИ РАДИОАКТИВНОГО ОБЛУЧЕНИЯ. СПРАВКА

http://www.rian.ru/jpquake_info/20110316/354501576.html

Зиверт (Зв) ‑ единица эквивалентной дозы излучения в системе СИ, равная эквивалентной дозе в случае, если доза поглощенного ионизирующего излучения, умноженная на условный безразмерный фактор, составляет 1 Дж/кг.
Так как различные виды излучения вызывают разное воздействие на биологическую ткань, то используется взвешенная поглощенная доза излучения, называемая также эквивалентной дозой; она получается путем модифицирования поглощенной дозы за счет ее умножения на условный безразмерный фактор, принятый Международной комиссией по защите от рентгеновского излучения.
В настоящее время зиверт все больше вытесняет выходящий из употребления физический эквивалент рентгена (ФЭР).
1 Зв = 100 бэр, где бэр – единица эквивалентной дозы, под которой понимается поглощенная доза любого вида ионизирующего излучения, имеющая такую же биологическую эффективность, как 1 рад рентгеновского излучения со средней удельной ионизацией 100 пар ионов на 1 мкм пути в воде.
– 0,005 мЗв (0,5 мбэр) – ежедневный в течение года трехчасовой просмотр телепередач;
– 10 мкЗв (0,01 мЗв или 1 мбэр) – перелет самолетом на расстояние 2400 км;
– 1 мЗв (100 мбэр) – фоновое облучение за год;
– 5 мЗв (500 мбэр) – допустимое облучение персонала в нормальных условиях;
– 0, 03 Зв (3 бэр) – облучение при рентгенографии зубов (местное);
– 0, 05 Зв (5 бэр) – допустимое облучение персонала атомных электростанций в нормальных условиях за год;
– 0,1 Зв (10 бэр) – допустимое аварийное облучение населения (разовое);
– 0,25 Зв (25 бэр) – допустимое облучение персонала (разовое);
– 0,3 Зв (30 бэр) – облучение при рентгеноскопии желудка (местное);
– 0,75 Зв (75 бэр) – кратковременное незначительное изменение состава крови;
– 1 Зв (100 бэр) – нижний уровень развития легкой степени лучевой болезни;
– 4,5 Зв (450 бэр) – тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных);
– 6 – 7 Зв (600 – 700 бэр) и более – однократно полученная доза считается абсолютно смертельной. (Вместе с тем в медицинской практике имеются случаи выздоровления больных, которые получили радиационное облучение в 6 – 7 Зв (600 – 700 бэр)).
Наиболее вероятные эффекты при различных значениях доз облучения и мощностей дозы, отнесенные к целому телу
10000 мЗв (10 Зв) ‑ При кратковременном облучении причинили бы немедленную болезнь и последующую смерть в течение нескольких недель
Между 2000 и 10000 мЗв (2 – 10 Зв) ‑ При кратковременном облучении причинили бы острую лучевую болезнь с вероятным фатальным исходом
1000 мЗв (1 Зв) ‑ При кратковременном облучении, вероятно, причинили бы временное недомогание, но не привели бы к смерти. Поскольку доза облучения накапливается в течение времени, то облучение в 1000 мЗв, вероятно, привело бы к риску появления раковых заболеваний многими годами позже
50 мЗв/в год ‑ Самая низкая мощность дозы, при которой возможно появление раковых заболеваний. Облучение при дозах выше этой приводит к увеличению вероятности заболевания раком
20 мЗв/в год ‑ Усредненный более чем за 5 лет – предел для персонала в ядерной и горнодобывающих отраслях промышленности.
10 мЗв/в год ‑ Максимальный уровень мощности дозы, получаемый шахтерами, добывающими уран
3 – 5 мЗв/в год ‑ Обычная мощность дозы, получаемая шахтерами, добывающими уран
3 мЗв/в год ‑ Нормальный радиационный фон от естественных природных источников ионизирующего излучения, включая мощность дозы почти в 2 мЗв/в год от радона в воздухе. Эти уровни радиации близки к минимальным дозам, получаемым всеми людьми на планете.
0.3 – 0.6 мЗв/в год ‑ Типичный диапазон мощности дозы от искусственных источников излучения, главным образом медицинских
0.05 мЗв/в год ‑ Уровень фоновой радиации, требуемый по нормам безопасности, вблизи ядерных электростанций. Фактическая доза вблизи ядерных объектов намного меньше.

(no subject)

Первичный антигенный грех

Иммунная система человека и вирус ВИЧ не являются врагами

В последнее время в СМИ появились заявления ряда высокопоставленных российских ученых о создании отечественной вакцины против ВИЧ. Речь идет чуть ли не о грядущей победе над СПИДом. Мы обратились за комментарием к специалисту по истории эпидемий, кандидату биологических наук, автору фундаментальных монографий «Очерки истории чумы» (М., 2007) и «Микроорганизмы, токсины и эпидемии» (М., 2000) Михаилу Супотницкому.

Модель вируса иммунодефицита человека, ВИЧ. 1 – рецептор, при помощи которого вирус присоединяется к клетке; 2 – оболочка; 3 – генетический материал вируса (две молекулы РНК); 4 – белок-фермент, который помогает ВИЧ синтезировать новые вирусные частицы.
Модель вируса иммунодефицита человека, ВИЧ. 1 – рецептор, при помощи которого вирус присоединяется к клетке; 2 – оболочка; 3 – генетический материал вируса (две молекулы РНК); 4 – белок-фермент, который помогает ВИЧ синтезировать новые вирусные частицы.

– Михаил Васильевич, в конце сентября в Госдуме РФ состоялся круглый стол по проблеме создания вакцины против ВИЧ/СПИДа. Тон выступления участников – оптимистичный: вакцина чуть ли уже не создана или по крайней мере готова к клиническим испытаниям. Вы разделяете этот оптимизм?

– Нет. Мне за выступавших на упомянутом вами круглом столе даже неудобно.

– Почему?

– Кроме того, «что ВИЧ постоянно меняется», мы так и не услышали на этом мероприятии ничего нового о борьбе с этой пандемией в России. Ее понимание участниками круглого стола не вышло за пределы представлений об инфекционном и эпидемических процессах, сложившихся еще в начале ХХ столетия.

– Но антитела к ВИЧ действительно образуются. Они могут нейтрализовать вирус, если будут нацелены на его консервативные последовательности? Так по крайней мере говорилось на упомянутом выше круглом столе в Госдуме.

– «Нейтрализующими» антитела бывают только в эксперименте в условиях in vitro (в пробирке). В организме человека они ведут себя более сложно.

– Что это означает для разработчиков ВИЧ-вакцин?

– Очень небольшой выбор антигенов для конструирования вакцин. У людей, инфицированных ВИЧ, обнаруживают антитела практически ко всем белкам вируса – и к структурным, и к регуляторным – ну и что? Основной-то антигенный раздражитель иммунной системы – это оболочечный шип ВИЧ. До 90% всех обнаруживаемых у ВИЧ-инфицированного человека антител направлены как раз на один из его участков, называемый доменом V3. У домена есть консервативная последовательность, корона. К ней и образуются антитела, обладающие «широким нейтрализующим действием».

– Тогда чем плоха идея получения антител к таким участкам?

– Не спешите с выводами. Мысль эта формально логически верна только для студента, перед экзаменом зазубрившего лекции по иммунологии. Основные представления об иммунных ответах на возбудители инфекционных болезней сложились при исследовании иных микроорганизмов, чем ВИЧ, а именно вызывающих циклические инфекционные монопроцессы. Вот они и «кочуют» из учебника в учебник. Специфические антитела действительно блокируют возбудитель натуральной оспы, но не ВИЧ. В организме человека антителами ВИЧ не только не нейтрализуется, но еще и распространяется по клеткам иммунной системы – макрофагам. Это проявление феномена антителозависимого усиления инфекции, о чем, кстати, известно уже лет 20.

А вот основную роль в реализации этого феномена в организме человека (in vivo) как раз и играют антитела к домену V3, в условиях эксперимента «в пробирке» (in vitro) обладающие «широким нейтрализующим действием».

– «Для чего» же ВИЧ постоянно меняется?

– Здесь речь идет о малоизученных природных феноменах. Кроме того, что ВИЧ сам подвержен мутациям, его еще «принуждает» меняться иммунная система человека. Низкие концентрации вируснейтрализующих антител усиливают инфекционность вируса благодаря феномену антителозависимого усиления инфекции. Но как только их уровень достигает определенного порога, под давлением этих же антител селекционируется вариант вируса, способный избегать их нейтрализующего действия. Цикл многократно повторяется на протяжении жизни ВИЧ-инфицированного и больного СПИДом.

– Этот процесс хаотичен?

– Нет. Его цель – накопление более опасного варианта ВИЧ – X4. Он очень активно «осваивает» клетки иммунной системы. Процесс накопления вариантов вируса X4 достигает максимума к концу асимптоматического периода болезни. Когда болезнь вступает в стадию СПИДа, то и разнообразие вариантов вируса идет на убыль. Это звучит очень непривычно, но ВИЧ и иммунная система человека не являются врагами.

– Получается, что иммунная система человека не только не сопротивляется ВИЧ, но и способствует его выживанию?

– Если посмотреть как бы «суммарный вектор» ее «ответов» на ВИЧ, то так оно и есть. Причина тут в следующем. ВИЧ – это ретровирус. Ретровирусы и подобные структуры составляют 45% нашего генома. Эволюционная история иммунной системы так же «делалась» ретровирусами. Образно говоря, они «создали» иммунную систему позвоночных «под себя». Поэтому она не только не может с ними бороться, но еще играет какую-то не совсем понятную нам роль в их эволюции. В доступном нам восприятии времени этот процесс среди вида Homo sapiens понимается нами как ВИЧ/СПИД-пандемия.

– Но вакцина-то и должна предотвратить этот инфекционный процесс...

– Каким это образом произойдет, когда первыми в контакт с ВИЧ вступают фагоцитирующие клетки? ВИЧ проникает в них и дальше либо интегрируется с их геномом, либо тихо там живет как эндосимбионт. А с антителами начинает взаимодействовать тогда, когда у части макрофагов вирус начинает размножаться…

– И тогда срабатывает феномен антителозависимого усиления инфекции?

– Срабатывает. И не только он. У вакцинированных людей проявится еще один феномен – первичного антигенного греха. Его суть в том, что иммунная система человека, иммунизированного одной антигенной детерминантой (первой), позже экспонированной к другому антигену (второму), имеющему структурное сходство с первой детерминантой, отвечает не на вторую, а на первую. Феномен впервые показан на примере вируса гриппа в середине 1950-х годов. Для ВИЧ он известен с 1991 года. В экспериментах на шимпанзе, иммунизированных оболочечным белком ВИЧ, ВИЧ-инфекция все же развивается, при том что иммунная реакция на ВИЧ у них наступает быстрее, чем у невакцинированных животных. Вот только не на тот штамм, которым инфицировали животное, а на тот, антигеном которого его вакцинировали.

– Но ведь это тупик…

– Правильно, поэтому отечественные имитаторы разработки ВИЧ-вакцин никогда не вспоминают об этом феномене, даже тогда, когда предлагают волонтерам принять участие в благородном деле – испытании ВИЧ-вакцин.

– Но, может быть, ими предложены какие-то оригинальные подходы к созданию ВИЧ-вакцин?

– Это вы с издевкой говорите? Какие могут быть «оригинальные подходы» при таком однообразии мысли? Вот американский патент № 4772547 с датой приоритета аж от февраля 1986 года. В качестве антигена для ВИЧ-вакцин заявляются консервативные белки ВИЧ. Входящий в разрекламированный «Вичрепол» оболочечный антиген gp41 заявлен в 1985 году – международная заявка 87/02775 и европейская 0227169; а внутренний белок р24 заявлен как антиген для ВИЧ-вакцин в 1988 году – международная заявка 89/06276. Дальше не хочу продолжать.

– Судя по датам, даже срок действия этих патентов истек. И сколько так можно «изобретать» ВИЧ-вакцины?

– Сколь угодно долго, и каждый раз можно начинать с чистого листа, лишь бы давали деньги из бюджета. Появился новый иммуностимулятор – прилепи или добавь его к очередному «актуальному антигену», и ВИЧ-вакцина готова. Осталось придумать серьезное название. Например, «конъюгированная синтетическая на основе CpG-олигодезоксинуклеотидов». А на выходе все равно будут только антитела у мышей – вот такой маркетинг получается.

– То есть вы хотите сказать, что ВИЧ-вакцина никогда не будет создана?

– Как препарат, способный предотвращать инфицирование людей ВИЧ, – нет, не будет. Флакончики нам будут еще пока показывать и говорить, что вот, мол, вакцину сделали, «не имеющую аналогов в мире». Остальные детали нам ни к чему, и особенно чиновникам, выделяющим на это деньги налогоплательщиков. Порочный круг безграмотности и безответственности!

– Я помню вашу позицию по птичьему гриппу два года назад. Вы выступили тогда открыто против профанации этой проблемы. С ВИЧ-вакциной имеет место нечто подобное?

– Меня и самого тогда это удивило. Маститые деятели нашей науки на полном серьезе публично заявляли о возможности перехода птичьего гриппа в «испанку», и «тогда миллионы погибнут». Но ничего не произошло, так как эти события – пандемия гриппа «испанки» 1918–1920 годов и эпизоотии птичьего гриппа – не связаны друг с другом. Да и «маститость» таких деятелей от науки оказалась обманом зрения. Складывается впечатление, что собственная научная репутация их тогда интересовала меньше всего. У государства надо было «отслюнявить» деньги, вот и «отслюнявили».

Но ВИЧ-вакцина – это не просто тупик в развитии нашей науки. Речь-то уже идет о судьбах миллионов людей, которые сломает в ближайшие десятилетия этот вирус из-за тупиковости навязанных нам Западом и нашими «вакцинаторами» подходов к борьбе с ВИЧ/СПИД-пандемией. На момент принятия удивительного Закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» в 1995 году в стране была тысяча зарегистрированных ВИЧ-инфицированных, сегодня их почти 400 тысяч. И что он предупредил? «Лысенковщина» сталинского времени – детская забава по сравнению с профанацией науки субпассионарными лоббистскими группами нынешней России.

– Ну и что делать?

– Прежде всего нам необходимо пересмотреть базовые представления об инфекционных и эпидемических процессах, так как ВИЧ/СПИД-пандемия – это иное природное явление, чем те пандемии, в отношении которых мы добивались некоторых успехов в ХХ столетии. Новый пандемический процесс не носит циклического характера и фактически необратим. Надо признать то, что мы потерпели поражение в борьбе со СПИДом, пользуясь опытом, накопленным для борьбы с оспой, чумой и другими циклически развивающимися инфекциями. Тогда у нас появится возможность объективно оценить адекватность применяемых противоэпидемических мероприятий реалиям ВИЧ/СПИД-пандемии и предложить мероприятия, соответствующие именно этой пандемии, а не какой-то другой.